心臟瓣膜病的藥物治療需根據(jù)具體類型和病情選擇，常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑和抗凝藥等。主要藥物有呋塞米、硝酸酯類、美托洛爾和華法林。
1、利尿劑：
呋塞米等利尿劑適用于合并心力衰竭的心臟瓣膜病患者。這類藥物通過促進(jìn)尿液排出減少血容量，緩解肺淤血和下肢水腫。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、血管擴(kuò)張劑：
硝酸酯類藥物可擴(kuò)張靜脈血管，減輕心臟前負(fù)荷，改善二尖瓣狹窄患者的呼吸困難。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需采用間歇給藥方案。突然停藥可能引起反跳性心絞痛。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾等藥物適用于合并快速性心律失常的瓣膜病患者。通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心功能。哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用，需從小劑量開始逐漸調(diào)整。
4、抗凝藥物：
華法林用于人工瓣膜置換術(shù)后或合并房顫的患者，預(yù)防血栓形成。需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量，維持2-3之間。與多種藥物和食物存在相互作用，服藥期間需保持飲食結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
5、強(qiáng)心藥物：
地高辛適用于合并快速房顫和心功能不全的瓣膜病患者。可增強(qiáng)心肌收縮力并控制心室率，需監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防中毒。老年人和腎功能減退者需減量使用。
心臟瓣膜病患者除規(guī)范用藥外，需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙限酒。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或心悸等不適及時(shí)就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
