咳嗽劇烈時(shí)可選用右美沙芬、氨溴索或復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀。咳嗽用藥選擇主要取決于病因、痰液性狀及伴隨癥狀，常見影響因素有感染類型、氣道敏感性、藥物禁忌癥等。
1、右美沙芬：
中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于干咳無痰情況，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。需注意痰多者禁用，可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
2、氨溴索：
黏液溶解劑適合伴有黏稠痰液的咳嗽，能降低痰液黏度促進(jìn)排出。服藥期間需配合多飲水，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，可能出現(xiàn)胃腸道不適等輕微副作用。
3、復(fù)方甘草片：
兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用的中西藥復(fù)方制劑，含甘草流浸膏等成分。長期使用可能引起假性醛固酮增多癥，高血壓患者需監(jiān)測血壓，不宜連續(xù)服用超過7天。
4、抗組胺藥物：
過敏性咳嗽可選用氯雷他定等第二代抗組胺藥，能緩解鼻后滴漏引發(fā)的刺激性咳嗽。服藥期間需避免駕駛操作，可能引發(fā)口干等抗膽堿能副作用。
5、抗生素選擇：
細(xì)菌感染導(dǎo)致的咳嗽需經(jīng)醫(yī)生評估后使用阿莫西林等抗生素，自行濫用可能引起耐藥性。支原體感染可考慮大環(huán)內(nèi)酯類藥物，病毒性咳嗽無需抗生素治療。
咳嗽期間建議保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度。飲食選擇銀耳羹、雪梨百合等潤肺食材，避免辛辣刺激及冷飲。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于氣道分泌物排出，睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查排除肺部器質(zhì)性疾病。特殊人群如孕婦、兒童用藥前必須咨詢醫(yī)師，避免使用含可待因等成分的鎮(zhèn)咳藥物。
