足底筋膜炎常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、局部外用鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉凝膠和糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。藥物選擇需結(jié)合疼痛程度、病程及個體差異，嚴重者需聯(lián)合物理治療或局部封閉治療。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布等口服藥物通過抑制前列腺素合成緩解炎癥和疼痛。適用于急性期足跟痛，可減輕晨起第一步疼痛。需注意胃腸道副作用，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、局部外用藥物：
雙氯芬酸鈉凝膠或酮洛芬貼劑直接作用于疼痛部位，減少全身副作用。涂抹于足跟及足弓處，每日2-3次，配合按摩可增強滲透效果。皮膚破損處禁用。
3、糖皮質(zhì)激素：
曲安奈德或復(fù)方倍他米松用于頑固性疼痛的局部封閉治療。通過抑制免疫反應(yīng)快速消腫止痛，每年注射不超過3-4次，多次注射可能增加筋膜斷裂風(fēng)險。
4、肌松藥物：
鹽酸乙哌立松可緩解足部肌肉痙攣，改善筋膜牽拉狀態(tài)。常與抗炎藥聯(lián)用，可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，駕駛員慎用。
5、營養(yǎng)修復(fù)劑：
氨基葡萄糖或硫酸軟骨素促進筋膜結(jié)締組織修復(fù)。作為輔助治療需連續(xù)服用8-12周，對合并骨關(guān)節(jié)炎者效果更顯著。
藥物治療需配合足弓支撐鞋墊、跟腱拉伸訓(xùn)練及體重管理。急性期避免赤足行走和長時間站立，冰敷可減輕炎癥反應(yīng)。慢性患者建議進行足底筋膜夜間支具固定，游泳等非負重運動有助于改善血液循環(huán)。若保守治療3個月無效，需考慮體外沖擊波或手術(shù)治療。
