竇性心律過緩心率低于60次/分在年輕人中多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，可能與迷走神經(jīng)張力增高、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、睡眠狀態(tài)等因素有關(guān)，少數(shù)情況下由病理性原因如甲狀腺功能減退、心肌炎或藥物副作用引起。
生理性因素
1. 迷走神經(jīng)張力增高：部分年輕人自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較強(qiáng)，尤其是安靜狀態(tài)下迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)時(shí)，可出現(xiàn)心率偏慢，通常無不適癥狀，無需特殊治療。
2. 長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行耐力運(yùn)動(dòng)的人群，心臟泵血效率提高，靜息心率常低于正常值，屬于心臟功能適應(yīng)性改變。
3. 睡眠狀態(tài)影響：深度睡眠時(shí)新陳代謝率降低，心率自然減慢，清醒后可恢復(fù)正常。
病理性因素
1. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌細(xì)胞興奮性，可能伴隨乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查和激素替代治療干預(yù)。
2. 心肌炎或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：病毒感染或炎癥損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)，可能引發(fā)顯著心動(dòng)過緩，常合并胸悶、暈厥，需心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
無癥狀的竇性心動(dòng)過緩?fù)ǔo需處理，定期監(jiān)測(cè)心率即可。若出現(xiàn)頭暈、黑矇、乏力等癥狀，或心率持續(xù)低于40次/分，建議盡早就醫(yī)排查病理性原因。避免擅自服用影響心率的藥物。
