老年人坐骨神經(jīng)痛的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺及肌肉松弛劑如乙哌立松。坐骨神經(jīng)痛多由腰椎間盤突出、椎管狹窄或梨狀肌綜合征等壓迫神經(jīng)引起,表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力。
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根炎癥反應,適合輕中度疼痛。神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進受損神經(jīng)修復,改善感覺異常。肌肉松弛劑能緩解肌肉痙攣,減少神經(jīng)壓迫。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或聯(lián)合阿片類藥物如曲馬多。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調(diào)整劑量。合并胃潰瘍或腎功能不全者慎用非甾體抗炎藥,糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測血糖。藥物療效不佳或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時,需及時就醫(yī)評估是否需手術干預。
日??赏ㄟ^熱敷、低強度拉伸緩解癥狀,避免久坐及腰部負重。超重者需控制體重,睡眠時建議側(cè)臥屈膝以減輕腰椎壓力。