低血糖可通過(guò)葡萄糖片、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、長(zhǎng)期饑餓、肝腎功能異常、酒精攝入等因素引起。
降糖藥物過(guò)量是低血糖最常見(jiàn)的原因，尤其是胰島素或磺脲類藥物使用不當(dāng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖。
胰島素瘤屬于胰腺內(nèi)分泌腫瘤，會(huì)異常分泌胰島素導(dǎo)致反復(fù)低血糖發(fā)作。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)意識(shí)模糊或抽搐，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，手術(shù)切除是根治手段。
長(zhǎng)期未進(jìn)食會(huì)造成能量?jī)?chǔ)備耗竭，常見(jiàn)于減肥人群或飲食不規(guī)律者。建議隨身攜帶糖果，出現(xiàn)頭暈、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。
肝腎功能異常會(huì)影響糖原分解和糖異生過(guò)程，慢性肝病患者尤其易發(fā)。需治療原發(fā)疾病，夜間可加餐預(yù)防清晨低血糖。
酒精攝入會(huì)抑制肝臟糖異生，飲酒后12小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖。應(yīng)避免空腹飲酒，酒后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
若頻繁發(fā)作不明原因低血糖，建議完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀，調(diào)整降糖方案時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
