引產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)子宮內(nèi)殘留物情況決定。多數(shù)情況下藥物流產(chǎn)或自然流產(chǎn)完全后無(wú)需清宮，但若存在妊娠組織殘留、大出血或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議行清宮術(shù)。
白馬 新生化顆粒
生產(chǎn)廠家：江西杏林白馬藥業(yè)有限公司
功能主治：活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行，癥見(jiàn)小腹冷痛，有塊拒按，形寒肢冷。也可試用于上節(jié)育環(huán)引起的陰道流血，月經(jīng)過(guò)多。
用法用量：熱水沖服，一次12g，一日2-3次。
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完全流產(chǎn)時(shí)通常無(wú)需清宮。孕囊完整排出且陰道出血量逐漸減少，超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物，子宮內(nèi)膜均勻回聲，此時(shí)通過(guò)口服益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮即可。殘留物直徑小于3厘米且無(wú)活躍出血者，可嘗試米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物保守治療。
需清宮的情況包括妊娠組織殘留超過(guò)2周、陰道出血量大于月經(jīng)量或伴發(fā)熱腹痛。宮腔殘留物可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良、宮腔粘連或繼發(fā)感染，超聲檢查可見(jiàn)混合性回聲團(tuán)塊，血HCG水平持續(xù)偏高。此時(shí)需行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)清宮術(shù)后并發(fā)癥。子宮穿孔、宮腔粘連或?qū)m頸損傷多見(jiàn)于多次清宮史患者，表現(xiàn)為劇烈腹痛、閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減。建議選擇超聲引導(dǎo)下手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。
