牙體牙髓科主要診治齲病、牙髓炎、根尖周炎等牙齒硬組織及牙髓相關(guān)疾病。該科室診療范圍涵蓋從早期齲齒到嚴(yán)重牙髓病變的全過(guò)程，核心解決牙齒結(jié)構(gòu)破壞和牙髓組織感染問(wèn)題。
齲病是牙體牙髓科最常見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為牙齒硬組織脫礦和齲洞形成。淺齲僅影響牙釉質(zhì)，可能出現(xiàn)白堊色斑塊；中齲達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)產(chǎn)生冷熱刺激敏感；深齲接近牙髓腔時(shí)可能引發(fā)自發(fā)性疼痛。治療采用去腐充填術(shù)，常用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀修復(fù)。
牙髓炎分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩類?？蓮?fù)性牙髓炎表現(xiàn)為冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛消失，可通過(guò)間接蓋髓術(shù)保存活髓；不可復(fù)性牙髓炎出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，需行根管治療清除感染牙髓。急性發(fā)作期可能伴有放射性疼痛和咬合不適。
根尖周炎常由牙髓感染擴(kuò)散導(dǎo)致，分為急性和慢性兩種類型。急性根尖周炎表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛、牙齒浮出感，嚴(yán)重者伴隨面部腫脹；慢性根尖周炎多形成根尖肉芽腫或囊腫，X線可見(jiàn)根尖區(qū)陰影。治療需通過(guò)根管預(yù)備、消毒和充填消除病灶。
其他常見(jiàn)病癥包括楔狀缺損、牙隱裂、牙內(nèi)吸收等非齲性牙體疾病。楔狀缺損多因機(jī)械磨損導(dǎo)致頸部缺損，可采用脫敏或充填處理；牙隱裂需根據(jù)裂紋深度選擇調(diào)頜或全冠修復(fù)；牙內(nèi)吸收需通過(guò)顯微根管治療阻止進(jìn)展。
對(duì)于嚴(yán)重牙體缺損無(wú)法保留的患牙，可能需拔除后修復(fù)。出現(xiàn)劇烈牙痛、牙齦腫痛或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日常保持口腔衛(wèi)生可有效預(yù)防多數(shù)牙體牙髓疾病。
