孕期血糖高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、心理疏導(dǎo)等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，每日分5-6餐進(jìn)食。增加膳食纖維攝入，蔬菜每日不少于500克，優(yōu)先選擇綠葉菜。限制高糖水果攝入，蘋果、梨等水果每日控制在200克以內(nèi)。蛋白質(zhì)攝入以魚、禽、蛋、豆制品為主，避免油炸烹飪方式。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次持續(xù)30-40分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。
3、血糖監(jiān)測(cè)：
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖控制在4.4-6.7mmol/L。記錄血糖值和飲食內(nèi)容，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，評(píng)估近2-3個(gè)月血糖控制情況。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
4、胰島素治療：
飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需使用胰島素，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等。胰島素劑量需根據(jù)血糖水平個(gè)體化調(diào)整，治療期間密切監(jiān)測(cè)血糖變化。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位，定期輪換注射點(diǎn)。胰島素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
5、心理疏導(dǎo)：
妊娠期糖尿病可能引起焦慮情緒，可通過(guò)孕婦學(xué)校、心理咨詢等途徑獲得支持。學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)，了解多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好妊娠結(jié)局。家人應(yīng)給予情感支持，共同參與飲食管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。
妊娠期血糖管理需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳有助于血糖控制，建議母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。保持合理體重增長(zhǎng)，整個(gè)孕期增重建議控制在10-12公斤。
