瘢痕疙瘩可通過局部藥物注射、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除聯(lián)合放療、硅膠制劑外用等方式治療。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)過度等因素引起。
1、局部藥物注射：
糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德混懸液可直接注射至瘢痕組織內(nèi)，通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成減輕增生。每月1次注射可有效軟化瘢痕、緩解瘙癢疼痛。需注意可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
2、壓力治療：
采用彈性繃帶或定制壓力衣對(duì)瘢痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力，每天需維持18小時(shí)以上。機(jī)械壓力能減少瘢痕血供，抑制膠原過度沉積。適用于胸骨區(qū)等易受壓部位，需堅(jiān)持3-6個(gè)月見效。
3、激光治療：
脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，減少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。需4-6次治療，間隔4-8周，能改善瘢痕顏色、平整度和彈性?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
4、手術(shù)聯(lián)合放療：
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩，手術(shù)切除后24小時(shí)內(nèi)行淺層X線放療，總劑量12-20Gy分次照射?？善茐臍埩舫衫w維細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)率至10%以下。需注意放療區(qū)可能出現(xiàn)色素脫失。
5、硅膠制劑外用：
硅凝膠或硅膠片通過保持瘢痕濕潤(rùn)、調(diào)節(jié)氧分壓抑制增生。每日覆蓋12小時(shí)以上，持續(xù)2-3個(gè)月可使瘢痕變薄變軟。需配合按摩增強(qiáng)滲透，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
瘢痕疙瘩治療后需嚴(yán)格防曬避免色素沉著，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日?？裳a(bǔ)充維生素E和鋅促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免辛辣刺激食物。新發(fā)瘢痕建議早期干預(yù)，超過2年的陳舊性瘢痕療效較差。治療期間定期復(fù)診評(píng)估效果，聯(lián)合多種方法可提高成功率。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷和美容手術(shù)。
