肝癌早期通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力消瘦、食欲減退三個共性癥狀。肝癌的早期表現(xiàn)主要有肝區(qū)不適、全身消耗性癥狀、消化功能障礙。
1、肝區(qū)不適：
約60%患者首發(fā)癥狀為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能放射至右肩背部。這種不適感與腫瘤增大牽拉肝包膜有關，在體位變動或深呼吸時可能加重。早期疼痛程度較輕且呈間歇性，易被誤認為胃炎或膽囊炎。
2、全身消耗性癥狀：
患者常出現(xiàn)不明原因體重下降每月超過5%、持續(xù)低熱37.5-38℃、夜間盜汗等表現(xiàn)。這與腫瘤代謝產物刺激和肝臟合成功能受損相關，部分患者會伴隨血紅蛋白降低導致的易疲勞癥狀。
3、消化功能障礙：
早期即可出現(xiàn)厭油膩、早飽感、餐后腹脹等消化道癥狀，嚴重時有惡心嘔吐。由于肝臟膽汁分泌異常和門靜脈高壓導致胃腸淤血，約40%患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多但排便量減少的假性腹瀉。
對于存在乙肝/丙肝感染史、肝硬化病史或長期酗酒的高危人群，建議每6個月進行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。日常需嚴格戒酒，控制動物脂肪攝入，適量補充支鏈氨基酸如亮氨酸、異亮氨酸。保持規(guī)律作息和適度有氧運動如快走、游泳有助于改善肝臟微循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛伴體重驟減，需立即就診肝膽外科完善增強CT或MRI檢查。
