腹壁硬纖維瘤通常不屬于惡性腫瘤。該疾病屬于交界性腫瘤,雖具有局部侵襲性但極少發(fā)生轉(zhuǎn)移,生物學行為介于良性與惡性之間。
腹壁硬纖維瘤的典型特征包括局部浸潤性生長和術后易復發(fā)。腫瘤細胞在顯微鏡下呈現(xiàn)梭形纖維母細胞增生,但缺乏惡性腫瘤的核分裂象和異型性。多數(shù)患者表現(xiàn)為無痛性腹壁腫塊,質(zhì)地堅硬且活動度差,生長速度通常較緩慢。
該疾病的發(fā)生可能與創(chuàng)傷史、激素水平異常或遺傳因素有關。部分病例與家族性腺瘤性息肉病基因突變存在關聯(lián)。妊娠期女性發(fā)病率較高,提示雌激素可能促進腫瘤生長。手術切除后局部復發(fā)率約20%-30%,但遠處轉(zhuǎn)移概率低于1%。
治療以手術廣泛切除為主,需保證陰性切緣。對于無法手術或復發(fā)病例,可采用放射治療、非甾體抗炎藥或內(nèi)分泌治療。極少數(shù)病例可能惡變?yōu)槔w維肉瘤,需長期隨訪監(jiān)測。
建議發(fā)現(xiàn)腹壁質(zhì)硬包塊時盡早就診,通過超聲、磁共振等檢查明確診斷。術后需定期復查腹部影像學,警惕復發(fā)跡象。