盆底超聲檢查主要用于評(píng)估盆底結(jié)構(gòu)和功能異常，可檢出以下五類(lèi)常見(jiàn)疾病：壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌功能障礙、肛提肌損傷及直腸膨出。
壓力性尿失禁是盆底超聲最常發(fā)現(xiàn)的疾病之一，表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。超聲可觀察到膀胱頸位置下移、尿道旋轉(zhuǎn)角增大等特征性改變。輕中度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
盆腔器官脫垂包括膀胱膨出、子宮脫垂和直腸前突。超聲能清晰顯示器官下移程度，測(cè)量膀胱尿道后角、宮頸位置等參數(shù)。早期可通過(guò)盆底肌鍛煉緩解，中重度需使用子宮托或行盆底重建手術(shù)。
盆底肌功能障礙表現(xiàn)為肌張力異?；騾f(xié)調(diào)性下降。超聲可動(dòng)態(tài)觀察肌肉收縮狀態(tài)，診斷高張力型或松弛型功能障礙。生物反饋治療是核心干預(yù)手段，配合電刺激效果更佳。
肛提肌損傷常見(jiàn)于分娩創(chuàng)傷，超聲能識(shí)別肌肉斷裂部位和范圍。急性期建議休息及物理治療，陳舊性損傷需手術(shù)修復(fù)。這類(lèi)患者常伴有性交痛或排便障礙。
直腸膨出多與長(zhǎng)期便秘相關(guān)，超聲可見(jiàn)直腸壁向陰道方向突出。改善排便習(xí)慣是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需行直腸固定術(shù)。約30%患者合并會(huì)陰體薄弱。
檢查前需排空膀胱，經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸探頭檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后42天女性、中老年婦女及長(zhǎng)期腹壓增高者是重點(diǎn)篩查人群。當(dāng)出現(xiàn)排尿異常、下墜感或性生活質(zhì)量下降時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行盆底超聲評(píng)估。
