潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類。
氨基水楊酸制劑是輕中度患者的首選藥物,常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉嗪。這類藥物通過(guò)抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,需注意可能引起惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者,常用潑尼松、氫化可的松和布地奈德。該類藥物能快速控制急性炎癥,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高,不推薦作為維持治療用藥。
免疫抑制劑主要用于激素依賴或無(wú)效的慢性活動(dòng)性病例,常用硫唑嘌呤、巰嘌呤和環(huán)孢素。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕腸道損傷,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
生物制劑如英夫利昔單抗可用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,通過(guò)靶向抑制腫瘤壞死因子發(fā)揮抗炎作用。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可輔助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,根據(jù)病變范圍和活動(dòng)度制定個(gè)體化方案。治療期間應(yīng)定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,同時(shí)配合低渣飲食等生活方式調(diào)整。