痤瘡在中醫(yī)理論中主要與臟腑功能失調(diào)、氣血不暢及外邪侵襲有關(guān)。常見病因包括肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝郁氣滯和腎陰不足四種類型。
肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡多表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛,與肺主皮毛功能失調(diào)相關(guān)。這類患者常伴有咽喉干燥、舌紅苔薄黃等表現(xiàn),治療需清肺瀉火,可選用枇杷清肺飲等方劑。
脾胃濕熱型痤瘡常見膿皰型皮疹,與過食辛辣肥甘有關(guān)。患者多存在口臭、便秘、舌苔黃膩等癥狀,治療宜清熱化濕,常用茵陳蒿湯加減。日常需避免高糖高脂飲食,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
肝郁氣滯型痤瘡好發(fā)于面頰及下頜,與情緒壓力密切相關(guān)。皮疹呈暗紅色且經(jīng)前加重,多伴胸脅脹悶、月經(jīng)不調(diào)。治療需疏肝解郁,柴胡疏肝散是常用方劑,配合玫瑰花、陳皮等理氣藥材泡茶飲用。
腎陰不足型痤瘡多見于長期熬夜者,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的囊腫結(jié)節(jié)。伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等陰虛癥狀,治療需滋陰降火,知柏地黃丸是典型代表方。建議保持規(guī)律作息,避免過度耗損腎精。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,臨床常見多種證型夾雜的情況。頑固性痤瘡建議到正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),通過舌脈合參制定個(gè)性化治療方案。外治法如中藥面膜、刺絡(luò)拔罐等可作為輔助手段。