男性型脫發(fā)是一種與遺傳和雄激素相關(guān)的常見(jiàn)脫發(fā)類(lèi)型，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。該病可能與毛囊對(duì)二氫睪酮敏感、家族遺傳史、年齡增長(zhǎng)、精神壓力、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：男性型脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，父親或祖父存在脫發(fā)史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類(lèi)人群需從青年期開(kāi)始關(guān)注頭皮健康，避免過(guò)度燙染，日常可選擇含咖啡因的防脫洗發(fā)水。
2、激素影響：睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)周期。非那雄胺可抑制該酶活性，米諾地爾能擴(kuò)張頭皮血管，兩者聯(lián)合使用可延緩脫發(fā)進(jìn)程。伴有頭皮油膩者可配合酮康唑洗劑。
3、毛囊退化：長(zhǎng)期受雄激素刺激的毛囊逐漸微型化，生長(zhǎng)期縮短休止期延長(zhǎng)。低強(qiáng)度激光治療可改善毛囊微環(huán)境，PRP富血小板血漿注射能促進(jìn)毛乳頭細(xì)胞增殖。這兩種物理療法需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、精神誘因：持續(xù)焦慮會(huì)加重脫發(fā)程度。認(rèn)知行為療法可緩解壓力反應(yīng)，每天進(jìn)行15分鐘正念冥想。保證23點(diǎn)前入睡，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高加速脫發(fā)。
5、營(yíng)養(yǎng)失衡：缺鋅和維生素D影響毛囊角化。每周攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物，補(bǔ)充維生素D3每日800IU。貧血患者需檢測(cè)鐵蛋白，血清鐵蛋白低于50μg/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵。
保持規(guī)律作息的同時(shí)，建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善頭皮血液循環(huán)，優(yōu)先選擇游泳或慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。洗頭水溫控制在38℃以下，吹風(fēng)機(jī)保持30厘米距離使用冷風(fēng)檔。脫發(fā)面積超過(guò)頭皮50%時(shí)需考慮毛發(fā)移植手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括FUE毛囊單位提取和FUT條狀取材法。
