下腹墜痛可能由盆腔炎、尿路感染、腸易激綜合征、卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、盆腔炎：
盆腔炎是女性常見生殖系統(tǒng)感染，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為下腹持續(xù)性墜痛伴陰道分泌物增多，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，慢性炎癥可配合物理治療。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活。
2、尿路感染：
膀胱炎等尿路感染可引起下腹墜脹感，常伴隨尿頻尿急、排尿灼痛。大腸桿菌是最常見致病菌，女性因尿道較短更易發(fā)病。確診需尿常規(guī)檢查，輕癥可口服磷霉素氨丁三醇，反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。
3、腸易激綜合征：
功能性胃腸疾病可能導(dǎo)致左下腹隱痛或墜脹，排便后癥狀減輕是特征性表現(xiàn)。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)，可選用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動，配合低FODMAP飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善癥狀。
4、卵巢囊腫：
生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可引發(fā)墜痛，囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)疼痛劇烈。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，5厘米以上病理性囊腫需腹腔鏡手術(shù)。月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)的生理性囊腫多數(shù)可自行吸收，建議定期復(fù)查。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官會導(dǎo)致進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛，可能伴隨不孕。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療首選地諾孕素，重癥需手術(shù)清除病灶。熱敷可暫時(shí)緩解疼痛，但需規(guī)范治療防止疾病進(jìn)展。
出現(xiàn)下腹墜痛建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，急性劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。日常保持膳食纖維攝入，適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，避免久坐和過度勞累。女性建議每年進(jìn)行婦科檢查，40歲以上人群需定期腸癌篩查。
