男性性功能減退可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、激素替代及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、激素水平異常、心理壓力及藥物副作用等因素引起。
年齡增長(zhǎng)是男性性功能減退的常見(jiàn)生理因素。睪酮水平隨年齡增長(zhǎng)自然下降，可能導(dǎo)致性欲降低和勃起功能障礙。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每周至少150分鐘；增加鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，牡蠣、堅(jiān)果類(lèi)食物可適當(dāng)補(bǔ)充。
慢性疾病如糖尿病、高血壓等病理因素會(huì)損傷血管和神經(jīng)功能。糖尿病可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，高血壓易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，兩者均可能影響勃起質(zhì)量。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，二甲雙胍、纈沙坦等藥物需規(guī)范使用，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血壓水平。
激素水平異常需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確認(rèn)。睪酮缺乏可能伴隨體毛減少、肌肉萎縮等癥狀，促卵泡激素異常可能提示垂體問(wèn)題。十一酸睪酮等激素制劑可用于替代治療，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
心理壓力因素包括焦慮、抑郁等情緒障礙。工作壓力可能導(dǎo)致性欲抑制，伴侶關(guān)系緊張可能引發(fā)表現(xiàn)焦慮。認(rèn)知行為療法有助于改善錯(cuò)誤性觀念，帕羅西汀等抗抑郁藥物可能影響性功能，需與醫(yī)生充分溝通用藥方案。
藥物副作用常見(jiàn)于降壓藥和抗抑郁藥。氫氯噻嗪可能降低陰莖血流，舍曲林可能延遲射精。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)記錄用藥情況，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整方案。嚴(yán)重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖假體植入術(shù)，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期未改善或伴隨血精、異常勃起等癥狀時(shí)，需排除前列腺癌等器質(zhì)性疾病。夜間勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。
