假性斑禿可能由多種因素引起，主要包括自身免疫異常、局部炎癥反應(yīng)、遺傳傾向、毛囊損傷及精神壓力等。該疾病表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，但毛囊開口消失，與普通斑禿不同。
自身免疫異常是假性斑禿的核心發(fā)病機制?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊干細(xì)胞，導(dǎo)致毛囊永久性萎縮。常見伴隨癥狀包括頭皮瘙癢或灼熱感，部分患者合并扁平苔蘚等自身免疫性疾病。
局部慢性炎癥會破壞毛囊結(jié)構(gòu)。長期頭皮濕疹、脂溢性皮炎等炎癥性疾病可能誘發(fā)纖維化反應(yīng)，毛囊逐漸被瘢痕組織取代。典型表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)皮膚光滑發(fā)亮，可見毛細(xì)血管擴張。
約30%患者存在家族遺傳史。特定基因變異可能導(dǎo)致毛囊對炎癥介質(zhì)異常敏感，加速毛囊退化進(jìn)程。這類患者往往發(fā)病年齡較早，脫發(fā)范圍進(jìn)展較快。
物理化學(xué)損傷也是誘因之一。過度燙染、長期牽拉發(fā)型或放射性治療會直接損傷毛囊。初期表現(xiàn)為毛囊周圍紅斑，后期發(fā)展為永久性脫發(fā)。
持續(xù)精神壓力可能加重病情。心理應(yīng)激通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊微環(huán)境，但這類因素通常作為誘因而非直接病因。多數(shù)患者伴有焦慮或睡眠障礙等表現(xiàn)。
治療方案需根據(jù)病因制定。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德可抑制免疫反應(yīng)，口服羥氯喹適用于合并自身免疫病的患者。對于局限病灶可嘗試微創(chuàng)植發(fā)，但廣泛瘢痕化者療效有限。日常需避免頭皮刺激，使用溫和清潔產(chǎn)品。
出現(xiàn)不明原因脫發(fā)建議盡早就診皮膚科。通過皮膚鏡檢查和病理活檢可明確診斷，早期干預(yù)有助于保留殘存毛囊功能。
