月經(jīng)前肚子疼通常由激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥引起，可通過熱敷、藥物緩解、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及就醫(yī)檢查等方式改善。
1、激素波動(dòng)：
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫前血管收縮，引發(fā)下腹墜脹或隱痛。這種生理性疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天，通常伴隨乳房脹痛。保持規(guī)律作息、避免熬夜可減輕癥狀，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬等止痛藥。
2、前列腺素影響：
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過多會(huì)刺激子宮強(qiáng)烈收縮，造成痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能放射至腰骶部。此類疼痛常見于經(jīng)期第一天，可嘗試腹部熱敷或飲用姜茶緩解。醫(yī)生可能建議服用萘普生等前列腺素合成酶抑制劑。
3、盆腔充血：
經(jīng)前盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使組織水腫壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)性的酸脹感。避免久坐、穿寬松衣物有助于改善循環(huán)，瑜伽中的貓牛式等動(dòng)作能緩解壓迫。若疼痛持續(xù)超過3天，需排查盆腔炎等病理因素。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣出血，刺激周圍組織引發(fā)進(jìn)行性加重的疼痛，可能伴隨性交痛或不孕。此類疼痛多始于經(jīng)前1周，婦科超聲和CA125檢查可輔助診斷，治療方案包括地諾孕素等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量增多和劇烈絞痛，疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后。超聲顯示子宮均勻增大，確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，保守?zé)o效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
經(jīng)期腹痛期間建議選擇溫?zé)岬募t豆湯、桂圓紅棗茶等飲品，避免生冷食物刺激腸胃。每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，但需避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。記錄疼痛時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、發(fā)熱或疼痛影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。保持腹部保暖，使用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘可有效放松肌肉，經(jīng)前一周開始低鹽飲食能減輕水腫相關(guān)不適。
