孕婦羊水栓塞可通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免產(chǎn)程干預(yù)、識別高危因素、及時處理并發(fā)癥等方式預(yù)防。羊水栓塞是分娩期急危重癥，預(yù)防需從孕前、孕期到產(chǎn)程全程管理。
1、規(guī)范產(chǎn)檢：
定期進行超聲檢查監(jiān)測羊水量及性狀，孕晚期每周胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。重點篩查妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，及時干預(yù)胎盤早剝、胎膜早破等異常情況。規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)羊水渾濁、胎盤異常等危險信號。
2、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
孕前積極治療自身免疫性疾病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)病，孕期嚴格管理妊娠期高血壓和糖尿病。高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣，糖尿病易引發(fā)羊水過多，這些因素均會增加羊水栓塞風險。通過藥物和生活方式干預(yù)將血壓、血糖控制在安全范圍。
3、避免產(chǎn)程干預(yù)：
減少不必要的宮縮劑使用和人工破膜操作，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征。粗暴的宮腔操作可能促使羊水進入母體循環(huán)，自然分娩過程中需避免過度按壓子宮。產(chǎn)程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、血氧等生命體征變化。
4、識別高危因素：
高齡、多胎妊娠、羊水過多、胎盤早剝等情況屬于高危因素。對存在這些情況的孕婦需提前制定應(yīng)急預(yù)案，分娩時配備急救團隊。建議高危孕婦選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩，產(chǎn)房常規(guī)備好抗過敏、升壓等急救藥品。
5、及時處理并發(fā)癥：
出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙等癥狀時立即啟動搶救流程?？焖俳o予糖皮質(zhì)激素抗過敏，補充凝血因子糾正DIC，必要時行子宮切除術(shù)控制出血。建立多學科協(xié)作機制能顯著提高搶救成功率。
建議孕婦保持適度運動如孕期瑜伽、散步等增強體質(zhì)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K促進凝血功能，避免高脂飲食加重循環(huán)負擔。分娩時選擇仰臥位或側(cè)臥位減少盆腔壓力，產(chǎn)后2小時內(nèi)仍需密切觀察出血情況。出現(xiàn)突發(fā)胸悶、寒戰(zhàn)等異常癥狀時需立即告知醫(yī)護人員。定期參加孕婦學校學習分娩知識，了解羊水栓塞的早期表現(xiàn)有助于及時就醫(yī)。
