腦梗塞早期常見癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊、面部歪斜、視力障礙、眩暈及劇烈頭痛。這些癥狀多由腦血管阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧引起，需警惕短暫性腦缺血發(fā)作可能。
1、肢體無力：
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型表現(xiàn)，常見于基底節(jié)區(qū)梗塞。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、走路拖步，嚴(yán)重時完全癱瘓。這與運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損相關(guān)，需與頸椎病等骨科疾病鑒別。早期溶栓治療可改善預(yù)后。
2、言語障礙：
表現(xiàn)為吐字不清或理解困難，多見于左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)梗塞。部分患者會出現(xiàn)命名性失語或完全性失語，伴隨右側(cè)肢體癥狀時提示優(yōu)勢半球受損。語言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后3個月內(nèi)介入。
3、面癱癥狀：
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺提示中樞性面癱，常伴同側(cè)肢體癥狀。與周圍性面癱不同，患者仍可皺眉閉眼。該癥狀多由腦橋或內(nèi)囊病變引起，需通過頭顱CT明確梗塞范圍。
4、視力異常：
突發(fā)單眼黑蒙或視野缺損常見于后循環(huán)梗塞。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙，提示腦干受累。頸動脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄，視網(wǎng)膜中央動脈栓塞需緊急處理。
5、眩暈發(fā)作：
持續(xù)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐需警惕小腦梗塞，常伴隨共濟(jì)失調(diào)。與耳石癥不同，腦源性眩暈多無聽力改變。后循環(huán)缺血患者可能出現(xiàn)跌倒發(fā)作，需排除椎動脈夾層。
6、頭痛劇烈：
突發(fā)炸裂樣頭痛可能提示出血性梗塞或靜脈竇血栓。部分前循環(huán)梗塞患者會出現(xiàn)病灶側(cè)額部脹痛，與血管牽張反射有關(guān)。需密切監(jiān)測血壓及意識狀態(tài)變化。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金窗口期。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測頸動脈斑塊情況，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于心房顫動患者應(yīng)規(guī)范抗凝治療，保持情緒穩(wěn)定避免血壓劇烈波動。
