孕婦恥骨疼痛通常由激素水平變化、胎兒壓迫、骨盆結(jié)構(gòu)改變、體重增長過快和既往損傷等因素引起。
1、激素水平變化：
妊娠期松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛，使恥骨聯(lián)合間隙增寬。這種生理性變化為分娩做準(zhǔn)備，但可能引發(fā)局部牽拉痛，疼痛多出現(xiàn)在孕中晚期，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。
2、胎兒壓迫：
隨著子宮增大，胎兒頭部對骨盆區(qū)域壓力持續(xù)增加，直接壓迫恥骨聯(lián)合。雙胎妊娠或羊水過多時(shí)壓力更顯著，可能伴隨行走困難、翻身疼痛等癥狀。
3、骨盆結(jié)構(gòu)改變：
孕期骨盆前傾角度增大，重心前移使恥骨承受異常應(yīng)力。存在骨盆不對稱或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孕婦更易出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，久站后癥狀加劇。
4、體重增長過快：
短期內(nèi)體重超標(biāo)會增加骨盆負(fù)重，加速恥骨聯(lián)合分離。BMI超過25的孕婦疼痛發(fā)生率高，可能合并大腿內(nèi)側(cè)放射痛，夜間休息時(shí)緩解。
5、既往損傷：
曾有骨盆骨折或髖關(guān)節(jié)外傷的孕婦，妊娠期易出現(xiàn)恥骨區(qū)域舊傷復(fù)發(fā)。疼痛可能從孕早期開始，活動(dòng)受限程度與既往損傷嚴(yán)重度相關(guān)。
建議孕婦使用托腹帶分擔(dān)壓力，睡眠時(shí)用枕頭支撐雙腿保持側(cè)臥位。每日進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，水中散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀。避免提重物、久站及雙腿不對稱動(dòng)作，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴行走障礙，需排除恥骨聯(lián)合分離過度等病理情況。
