白癜風(fēng)穩(wěn)定期指白斑面積半年內(nèi)無(wú)擴(kuò)大、無(wú)新發(fā)皮損的靜止?fàn)顟B(tài)，主要判斷依據(jù)包括病灶邊界清晰、色素脫失區(qū)域穩(wěn)定、同形反應(yīng)陰性等特征。
1、臨床特征：
穩(wěn)定期白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑邊緣銳利，與正常皮膚分界明顯，原有皮損不再擴(kuò)散。伍德燈檢查顯示脫色區(qū)熒光均勻，無(wú)周邊色素減退帶。部分患者可能出現(xiàn)毛囊周圍點(diǎn)狀復(fù)色，但整體色素再生速度緩慢。
2、持續(xù)時(shí)間：
穩(wěn)定期通常持續(xù)6個(gè)月以上，但存在個(gè)體差異。約30%患者可能長(zhǎng)期維持穩(wěn)定，另有部分患者會(huì)因妊娠、外傷或精神壓力等因素進(jìn)入進(jìn)展期。臨床建議每3個(gè)月進(jìn)行皮損拍照對(duì)比監(jiān)測(cè)。
3、病理機(jī)制：
此階段黑素細(xì)胞自身免疫攻擊減弱，血清中抗黑素細(xì)胞抗體水平降低。局部皮損處CD8+T細(xì)胞浸潤(rùn)減少，Th1/Th2細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)趨于平衡，但殘留黑素細(xì)胞仍存在功能抑制。
4、治療策略：
穩(wěn)定期優(yōu)先選擇光療窄譜UVB或308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。肢端型可考慮自體黑素細(xì)胞移植，節(jié)段型適用微小皮片移植。需避免使用強(qiáng)效激素以防皮膚萎縮。
5、預(yù)后評(píng)估：
面頸部皮損復(fù)色率可達(dá)70%，關(guān)節(jié)部位僅30%。兒童患者色素再生能力優(yōu)于成人。穩(wěn)定期超過2年者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低，但仍需防曬以避免色素島消退。
穩(wěn)定期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟，避免維生素C過量攝入。日常使用SPF30+防曬霜保護(hù)白斑區(qū)域，選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可緩解心理壓力。建議每半年復(fù)查甲狀腺功能及自身抗體，早期發(fā)現(xiàn)可能伴隨的自身免疫疾病。
