腹膜后腫瘤通常表現為腹部包塊、疼痛或壓迫癥狀，具體表現與腫瘤性質及位置相關。主要癥狀包括腹部隱痛、腰背部酸脹、消化功能異常、泌尿系統(tǒng)受壓及下肢水腫等。
1、腹部包塊：
多數患者在體檢或無意中發(fā)現腹部無痛性腫塊，腫塊位置較深且固定。良性腫瘤生長緩慢，觸診邊界清晰；惡性腫瘤可能質地堅硬且活動度差。部分患者伴隨局部皮膚溫度升高或靜脈曲張。
2、慢性疼痛：
腫瘤壓迫神經或周圍組織可引起持續(xù)性腰背部鈍痛，疼痛可能放射至腹股溝或下肢。疼痛程度與體位變化相關，夜間平臥時可能加重。約30%患者以疼痛為首發(fā)癥狀。
3、消化系統(tǒng)癥狀：
腫瘤壓迫腸道可能導致腹脹、便秘或腸梗阻，表現為惡心嘔吐、排便習慣改變。胰頭部腫瘤可能引發(fā)黃疸，胃部受壓時出現早飽感。部分患者因腫瘤消耗出現消瘦、貧血等全身癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)影響：
輸尿管受壓時可能引起腎積水，表現為單側腰痛、尿量減少或血尿。膀胱受壓導致尿頻尿急，嚴重者出現排尿困難。腎上腺來源腫瘤可能伴隨高血壓或電解質紊亂。
5、下肢循環(huán)障礙：
下腔靜脈受壓可導致下肢靜脈回流受阻，出現雙下肢水腫、皮膚色素沉著或靜脈曲張。淋巴管受壓時可能引發(fā)單側下肢淋巴水腫，表現為肢體增粗、皮膚橘皮樣改變。
建議出現上述癥狀時及時進行腹部CT或MRI檢查明確診斷。日常注意記錄癥狀變化規(guī)律，避免劇烈運動以防腫瘤破裂。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。保持適度活動促進淋巴回流，睡眠時抬高下肢改善循環(huán)。定期監(jiān)測血壓、尿量等指標，隨訪復查影像學評估腫瘤進展。
