輕微闌尾炎多數(shù)情況下無法自愈,需及時干預(yù)治療。闌尾炎處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、疼痛管理和飲食調(diào)整。
1、抗生素治療:
對于早期局限性炎癥,醫(yī)生可能選擇靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等控制感染??股刂委熜鑷栏褡襻t(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測體溫、腹痛變化,若72小時內(nèi)無改善需考慮手術(shù)干預(yù)。
2、腹腔鏡手術(shù):
通過3個微小切口完成闌尾切除,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后24小時可下床活動,3-5天可出院。適用于無穿孔、腹膜炎的單純性闌尾炎,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
3、開腹手術(shù):
傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例,如闌尾穿孔、膿腫形成或廣泛粘連。需在右下腹作5-7厘米切口,術(shù)后需留置引流管?;謴?fù)期約7-10天,存在切口感染、腸粘連等風(fēng)險。
4、疼痛管理:
急性期可使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,但禁用阿司匹林類可能增加出血風(fēng)險的藥物。疼痛持續(xù)加重或向右下腹固定提示病情進展,需立即就醫(yī)。術(shù)后疼痛通常3天內(nèi)明顯緩解。
5、飲食調(diào)整:
發(fā)作期需禁食減輕腸道負擔(dān),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食。術(shù)后初期避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,2周內(nèi)忌辛辣刺激飲食。恢復(fù)期每日飲水不少于2000毫升。
闌尾炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動。飲食建議選擇易消化的粥類、蒸蛋、軟面條等,逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或切口紅腫需及時復(fù)診。日常注意腹部保暖,避免暴飲暴食,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。術(shù)后1個月可進行散步等低強度活動,3個月后經(jīng)評估可恢復(fù)正常運動。