辛伐他汀膠囊的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方面。
1、用藥禁忌：
活動性肝病或不明原因轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者禁用。孕婦、哺乳期婦女及可能懷孕的女性避免使用。對藥物成分過敏者需立即停藥。肌病患者或存在橫紋肌溶解癥風(fēng)險人群慎用。
2、藥物相互作用：
避免與紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。吉非貝齊、環(huán)孢素等藥物可能增加肌病風(fēng)險。葡萄柚汁會抑制藥物代謝導(dǎo)致血藥濃度升高。抗凝藥物華法林可能增強藥效需調(diào)整劑量。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
用藥初期需關(guān)注肌肉疼痛或無力癥狀。定期檢測肌酸激酶水平預(yù)防橫紋肌溶解。肝功能異常表現(xiàn)為食欲減退或黃疸?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、消化不良等輕微反應(yīng)。
4、飲食調(diào)整：
治療期間需保持低膽固醇飲食結(jié)構(gòu)。每日脂肪攝入量控制在總熱量30%以下。增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維食物。限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食品攝入。
5、定期復(fù)查：
用藥4周后需復(fù)查血脂四項指標(biāo)。每3-6個月監(jiān)測肝功能轉(zhuǎn)氨酶水平。糖尿病患者注意血糖波動情況。老年人應(yīng)增加骨密度檢測頻率。
服用辛伐他汀期間建議配合每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息避免熬夜，控制體重在BMI24以下。出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或褐色尿應(yīng)立即就醫(yī)。長期用藥者需每年進行眼科檢查評估白內(nèi)障風(fēng)險。飲食可增加納豆、亞麻籽等富含輔酶Q10的食物，有助于減輕他汀類藥物相關(guān)肌痛癥狀。
