早上起床后手部腫脹可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括睡眠姿勢(shì)壓迫、高鹽飲食或飲水過量;病理性原因需警惕腎臟疾病或風(fēng)濕免疫性疾病。
睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)暫時(shí)性水腫。保持平臥位睡眠、避免手臂長時(shí)間受壓可改善癥狀。夜間過量飲水超過腎臟代謝能力時(shí),可能因水鈉潴留導(dǎo)致手指腫脹,建議睡前2小時(shí)控制飲水量在200毫升以內(nèi)。
高鹽飲食會(huì)使體內(nèi)鈉離子濃度升高,引發(fā)滲透壓改變導(dǎo)致組織水腫。每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。長期晨起水腫伴隨眼瞼浮腫需排查腎臟疾病,如慢性腎炎可能導(dǎo)致蛋白尿和腎小球?yàn)V過率下降。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病常表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,持續(xù)時(shí)間多超過1小時(shí)。若腫脹持續(xù)存在或伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚發(fā)紅,建議進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查。靜脈回流障礙如上肢深靜脈血栓形成時(shí),可能伴隨皮膚溫度升高和血管擴(kuò)張。
偶發(fā)性手部腫脹可通過抬高肢體、局部熱敷緩解。持續(xù)腫脹超過3天或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查心腎功能異常。糖尿病患者出現(xiàn)手指麻木伴腫脹時(shí),應(yīng)檢查血糖水平排除周圍神經(jīng)病變。