腹瀉拉水樣便可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細菌感染、腸道炎癥、藥物副作用等原因引起。
1、飲食不當(dāng)：
攝入變質(zhì)食物、生冷刺激食物或過量高脂飲食可能刺激腸道蠕動加快，導(dǎo)致水分無法充分吸收。常見于進食不潔海鮮、未煮熟肉類或乳糖不耐受者飲用牛奶后。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物可緩解癥狀。
2、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染會破壞腸黏膜細胞，造成滲透性腹瀉。多伴隨發(fā)熱、惡心癥狀，兒童更易感染。病程通常3-7天自愈，需注意補液防止脫水。
3、細菌感染：
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染會引起分泌性腹瀉，糞便常帶黏液或血絲?？赡芘c食用被污染的生食、水源有關(guān)，嚴重時需抗生素治療。伴隨癥狀包括腹痛、里急后重感。
4、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病會導(dǎo)致吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為反復(fù)水樣便伴腹部絞痛，可能與免疫異常有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查確診，長期需免疫調(diào)節(jié)治療。
5、藥物副作用：
抗生素濫用破壞腸道菌群平衡，部分降壓藥、抗酸劑可能干擾電解質(zhì)代謝。常見于使用阿莫西林、奧美拉唑等藥物后，通常停藥后緩解。益生菌制劑可輔助恢復(fù)菌群。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免高纖維及乳制品?？诜a液鹽每2小時補充200ml，可飲用淡鹽水或稀釋果汁。觀察24小時無改善，或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀時需急診處理。慢性腹瀉超過4周應(yīng)完善腸鏡、糞便培養(yǎng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意餐具消毒、食物充分加熱，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
