過敏性紫癜早期主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道癥狀。
1、皮膚紫癜:
皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的早期表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢和臀部,呈對稱分布。紫癜大小不等,初期為鮮紅色,逐漸變?yōu)榘底仙?,壓之不褪色。皮膚紫癜通常不伴有瘙癢或疼痛,但可能伴隨輕度水腫。紫癜的出現(xiàn)與毛細(xì)血管炎癥和出血有關(guān),多數(shù)患者在發(fā)病前有上呼吸道感染史。
2、關(guān)節(jié)腫痛:
約半數(shù)患者早期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛和活動受限,但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),癥狀多在數(shù)天內(nèi)自行緩解。
3、腹痛:
部分患者早期會出現(xiàn)腹痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛。腹痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可伴有惡心、嘔吐。腹痛是由于消化道小血管炎癥導(dǎo)致腸壁水腫和出血所致,可能伴隨消化道出血,表現(xiàn)為便血或黑便。
4、腎臟損害:
過敏性紫癜可能早期累及腎臟,表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿。腎臟損害通常在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-4周內(nèi)發(fā)生,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎。腎臟癥狀可能包括尿色加深、尿量減少和水腫,需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診。
5、消化道癥狀:
除腹痛外,早期消化道癥狀還包括惡心、嘔吐、食欲不振和腹瀉。這些癥狀與消化道黏膜水腫和出血有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。消化道癥狀通常與皮膚紫癜同時或稍后出現(xiàn),需密切觀察病情變化。
過敏性紫癜早期表現(xiàn)多樣,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運動;飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等;保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;注意觀察尿液顏色和腹部癥狀變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動,但需避免過度疲勞。預(yù)防上呼吸道感染對防止病情復(fù)發(fā)有重要意義。