陰莖異常勃起priapism是一種需要緊急處理的泌尿系統(tǒng)急癥，可分為缺血性低流量型和非缺血性高流量型兩類(lèi)。藥物治療需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括以下幾類(lèi)：
1. 擬交感神經(jīng)藥物
適用于缺血性陰莖異常勃起，通過(guò)收縮血管減少血流。常用藥物為去氧腎上腺素苯腎上腺素，需通過(guò)陰莖海綿體內(nèi)注射給藥，可重復(fù)使用但需監(jiān)測(cè)血壓變化。
2. 激素類(lèi)藥物
針對(duì)繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病的異常勃起，如鐮狀細(xì)胞貧血患者可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林或雄激素拮抗劑如氟他胺，通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平改善癥狀。
3. 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜藥物
發(fā)作時(shí)伴有劇烈疼痛者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物如曲馬多，但需警惕成癮性。
4. 抗凝與溶栓藥物
血栓形成導(dǎo)致的異常勃起可考慮低分子肝素或阿替普酶，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，非缺血型禁用。
5. 其他輔助藥物
部分病例可能聯(lián)合使用地西泮等鎮(zhèn)靜劑緩解焦慮，或α受體阻滯劑如特拉唑嗪改善局部血流。
缺血性異常勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)，藥物治療無(wú)效時(shí)需行海綿體穿刺抽吸或分流手術(shù)。非缺血型通常選擇保守觀(guān)察或血管栓塞治療。所有藥物使用前需明確病因，避免自行用藥導(dǎo)致組織壞死等嚴(yán)重后果。
