輸卵管炎是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的感染性疾病，指輸卵管因病原體侵入引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)包括下腹疼痛、異常分泌物及月經(jīng)紊亂。
1、感染途徑：
病原體可通過(guò)上行感染如陰道炎、宮頸炎未及時(shí)治療、血行傳播全身感染擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)蔓延鄰近器官炎癥波及等途徑侵入輸卵管。常見(jiàn)致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及厭氧菌群。
2、急性發(fā)作：
急性期典型癥狀為突發(fā)性下腹劇痛伴發(fā)熱，陰道分泌物呈膿性，可能伴隨排尿疼痛或性交痛。查體可見(jiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，血常規(guī)提示白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。
3、慢性病變：
未規(guī)范治療的急性炎癥可轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛、腰骶部墜脹感，月經(jīng)周期紊亂如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。慢性炎癥易導(dǎo)致輸卵管粘連、積水，成為不孕癥的重要病因。
4、診斷方法：
除癥狀體征外，需結(jié)合陰道分泌物培養(yǎng)、超聲檢查可見(jiàn)輸卵管增粗或積液及腹腔鏡檢查診斷金標(biāo)準(zhǔn)。血常規(guī)、降鈣素原檢測(cè)有助于判斷感染程度。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫、盆腔廣泛粘連，增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期慢性炎癥可造成輸卵管纖毛功能損傷，導(dǎo)致輸卵管性不孕。
日常需注意保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如魚(yú)肉、綠葉蔬菜，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。建議治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。定期婦科檢查及白帶常規(guī)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。
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