治療腎炎的藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是治療腎炎的常用藥物，適用于免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎。這類藥物通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕腎臟炎癥，但長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能變化。
2、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑常用于激素治療效果不佳或病情嚴(yán)重的腎炎患者。這類藥物能更強(qiáng)效地抑制異常免疫反應(yīng)，但可能引起骨髓抑制、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。使用期間需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：
貝那普利、雷米普利等藥物通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。這類藥物特別適用于伴有高血壓的腎炎患者，但需警惕高鉀血癥和腎功能一過(guò)性下降的可能。初始用藥應(yīng)從低劑量開始。
4、血管緊張素受體拮抗劑：
纈沙坦、氯沙坦等藥物作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，適用于不能耐受轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。這類藥物同樣具有腎臟保護(hù)作用，可減少蛋白尿并延緩腎功能進(jìn)展。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀和肌酐水平。
5、利尿劑：
呋塞米、托拉塞米等利尿劑用于腎炎合并水腫的患者，通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減輕水腫癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免過(guò)度利尿?qū)е卵萘坎蛔愫碗娊赓|(zhì)紊亂。對(duì)于腎功能嚴(yán)重受損者可能需要調(diào)整劑量。
腎炎患者除藥物治療外，需嚴(yán)格控制每日鹽攝入量在3-5克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如魚肉、雞蛋白等，避免高嘌呤食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，保證充足睡眠，避免感染和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)病情加重，夏季需維持適量飲水。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒。
