乙肝表面抗體滴度低可通過(guò)加強(qiáng)疫苗接種、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式等方式改善?？贵w水平下降可能與免疫應(yīng)答不足、自然衰減、隱匿性感染等因素有關(guān)。
免疫應(yīng)答不足是常見(jiàn)原因。部分人群對(duì)乙肝疫苗的免疫反應(yīng)較弱，可能因遺傳因素、年齡增長(zhǎng)或免疫功能異常導(dǎo)致。建議完成全程乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月復(fù)查抗體水平，若仍低于10mIU/ml可考慮補(bǔ)種1劑20μg重組乙肝疫苗。伴隨免疫抑制狀態(tài)時(shí)需排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
抗體自然衰減屬于生理現(xiàn)象。接種疫苗后產(chǎn)生的抗體隨時(shí)間推移逐漸下降，5年后約15%-50%人群抗體轉(zhuǎn)陰。對(duì)醫(yī)務(wù)人員等高危群體建議每3年檢測(cè)抗體，當(dāng)?shù)味鹊陀?00mIU/ml時(shí)給予加強(qiáng)針。日常需避免共用剃須刀、紋眉針等可能接觸血液的物品。
隱匿性乙肝病毒感染需警惕。少數(shù)患者存在HBV-DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性的特殊感染狀態(tài)，可能造成抗體消耗?？赏ㄟ^(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)排除，若確診需按慢性乙肝規(guī)范管理。典型表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)、肝區(qū)隱痛等。
抗體水平暫時(shí)性降低時(shí)，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、豆制品有助于維持免疫功能。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可提升疫苗應(yīng)答效果。醫(yī)務(wù)人員或乙肝患者家屬等持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高者，建議抗體滴度維持在100mIU/ml以上。
