角膜炎的典型癥狀包括眼部疼痛、畏光、流淚和視力模糊。這些癥狀按病程發(fā)展可分為早期刺激癥狀、進(jìn)展期炎癥反應(yīng)和嚴(yán)重期并發(fā)癥三個(gè)階段。
早期主要表現(xiàn)為眼部異物感和輕微刺痛，可能伴有結(jié)膜充血。角膜上皮損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的畏光反應(yīng)，患者在強(qiáng)光下會(huì)不自主閉眼或流淚。部分患者會(huì)描述為“眼里像進(jìn)了沙子”，但揉眼無法緩解。
進(jìn)展期炎癥加重時(shí)疼痛呈持續(xù)性，常伴隨眼瞼痙攣和大量分泌物。細(xì)菌性角膜炎可見黃白色膿性分泌物，病毒性角膜炎多為水樣分泌物。此時(shí)角膜出現(xiàn)灰白色浸潤灶，通過肉眼觀察可見黑眼球表面出現(xiàn)白點(diǎn)。
嚴(yán)重期可能出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔等并發(fā)癥?；颊咭暳︼@著下降，角膜水腫導(dǎo)致視物如隔毛玻璃。真菌性角膜炎可見特征性的羽毛狀邊緣潰瘍，阿米巴性角膜炎會(huì)出現(xiàn)放射狀角膜神經(jīng)炎。若炎癥波及眼內(nèi)組織，可能引發(fā)虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為瞳孔縮小和睫狀壓痛。
單純皰疹病毒性角膜炎具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，每次發(fā)作會(huì)在角膜留下云翳或斑翳。長期反復(fù)感染可能造成角膜知覺減退，這是與其他類型角膜炎的鑒別要點(diǎn)之一。
