點滴型銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，常伴有瘙癢。臨床表現(xiàn)主要有皮損形態(tài)特殊、分布廣泛、易反復(fù)發(fā)作、可伴隨關(guān)節(jié)癥狀、存在同形反應(yīng)等。
1、皮損形態(tài)特殊
點滴型銀屑病的典型皮損為直徑2-5毫米的紅色丘疹或小斑塊，形似水滴，邊界清晰。皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點狀出血。皮損初期多為鮮紅色，隨著病程進(jìn)展可能變?yōu)榘导t色。
2、分布廣泛
皮損好發(fā)于軀干和四肢近端，呈對稱性分布，也可累及頭皮和耳后。皮損數(shù)量可從數(shù)十個到數(shù)百個不等，散在或密集分布。部分患者皮損可融合成片，形成地圖狀斑塊。皮損消退后可能遺留暫時性色素沉著或減退。
3、易反復(fù)發(fā)作
點滴型銀屑病常在鏈球菌感染后2-3周突然發(fā)作，多見于兒童和青少年。皮損可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后自行消退，但容易因感冒、扁桃體炎等誘因復(fù)發(fā)。部分患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁园邏K型銀屑病，病程遷延不愈。
4、可伴隨關(guān)節(jié)癥狀
約30%患者可能伴有關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，多見于手指、足趾等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可在皮損出現(xiàn)前或后發(fā)生，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀與皮損活動度不一定平行，需要定期監(jiān)測。
5、存在同形反應(yīng)
皮膚受到外傷、摩擦或日曬等刺激后，可能在受損部位出現(xiàn)新的銀屑病皮損，稱為同形反應(yīng)或Koebner現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在點滴型銀屑病中較為常見，提示疾病處于活動期。同形反應(yīng)的發(fā)生與疾病嚴(yán)重程度和個體敏感性有關(guān)。
點滴型銀屑病患者應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和過度洗浴。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。適當(dāng)曬太陽有助于改善癥狀，但需避免暴曬。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。注意預(yù)防呼吸道感染，及時治療咽炎、扁桃體炎等感染灶。皮損瘙癢明顯時可使用保濕劑緩解，避免使用強效激素類藥物。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
