肺阻塞和肺栓塞是兩種不同的疾病。肺阻塞通常指慢性阻塞性肺疾病COPD，而肺栓塞是肺動(dòng)脈被血栓阻塞的急癥。兩者在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。
1、病因差異：
慢性阻塞性肺疾病主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露引起，導(dǎo)致氣道和肺泡結(jié)構(gòu)破壞。肺栓塞則多因下肢深靜脈血栓脫落，隨血流堵塞肺動(dòng)脈，少數(shù)由脂肪栓塞、羊水栓塞等特殊原因?qū)е隆?/p>
2、癥狀特點(diǎn)：
慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和進(jìn)行性呼吸困難，急性加重時(shí)可出現(xiàn)喘息。肺栓塞典型癥狀為突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥或休克，部分患者僅表現(xiàn)為不明原因的低氧血癥。
3、診斷方法：
慢性阻塞性肺疾病通過(guò)肺功能檢查確診，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。肺栓塞診斷需結(jié)合D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣/灌注掃描，心電圖可能出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ特征性改變。
4、治療原則：
慢性阻塞性肺疾病需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨，重癥患者需氧療或糖皮質(zhì)激素。肺栓塞急性期需抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林和新型口服抗凝藥，大面積栓塞需溶栓或取栓手術(shù)。
5、預(yù)后差異：
慢性阻塞性肺疾病呈進(jìn)行性發(fā)展，肺功能不可逆下降，但通過(guò)規(guī)范治療可延緩進(jìn)展。肺栓塞及時(shí)治療預(yù)后良好，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，致死性栓塞可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致循環(huán)衰竭。
對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，建議戒煙并接種流感疫苗和肺炎疫苗，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量。肺栓塞患者需遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝，避免久坐不動(dòng)，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿著彈力襪。兩種疾病均需定期隨訪，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)，特別是突發(fā)胸痛、呼吸困難加重或咯血等警示癥狀時(shí)需急診處理。
