大便隱血試驗(yàn)主要用于篩查消化道出血相關(guān)疾病，常見檢測目標(biāo)包括痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌、胃癌等。
1、痔瘡：
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致微量出血。隱血試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的血液，但需結(jié)合肛門指檢或腸鏡確診。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便習(xí)慣可緩解癥狀，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射治療。
2、消化道潰瘍：
胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者因黏膜損傷常出現(xiàn)間歇性出血，隱血試驗(yàn)呈陽性可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀包括上腹痛、反酸，確診需胃鏡檢查。治療需根除幽門螺桿菌并配合抑酸藥物。
3、結(jié)腸息肉：
腺瘤性息肉表面血管破裂可導(dǎo)致隱性出血，尤其直徑大于1厘米的息肉出血風(fēng)險(xiǎn)更高。息肉可能惡變?yōu)榻Y(jié)直腸癌，定期篩查至關(guān)重要。結(jié)腸鏡檢查既能確診又可同時(shí)切除息肉，建議50歲以上人群定期篩查。
4、結(jié)直腸癌：
腫瘤組織壞死或侵蝕血管會引起持續(xù)隱血陽性，常伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。糞便DNA檢測聯(lián)合腸鏡可提高早期診斷率。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療，早期發(fā)現(xiàn)5年生存率超90%。
5、胃癌：
進(jìn)展期胃癌易引發(fā)出血，隱血試驗(yàn)可能早于明顯癥狀出現(xiàn)。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括幽門螺桿菌感染者、長期高鹽飲食者。胃鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需手術(shù)聯(lián)合化療。早期胃癌經(jīng)內(nèi)鏡下切除預(yù)后良好。
建議檢測前3天避免食用動物血制品、紅肉及富含維生素C的食物以免干擾結(jié)果。持續(xù)性隱血陽性需完善胃腸鏡檢查，40歲以上人群建議將大便隱血試驗(yàn)納入年度體檢項(xiàng)目。日常注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或血便應(yīng)立即就醫(yī)。保持膳食纖維攝入、控制辛辣食物、規(guī)律運(yùn)動有助于維護(hù)消化道健康。
