經(jīng)期腰腹疼痛通常由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、盆腔淤血綜合征等原因引起。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
前列腺素分泌過多是主要誘因，月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜脫落釋放大量前列腺素，引發(fā)子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。疼痛多集中于下腹部呈痙攣性，可能伴隨腰部酸脹，通常月經(jīng)第1-2天癥狀最明顯。熱敷下腹部、服用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑可緩解癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織在盆腔其他部位生長(zhǎng)，經(jīng)期時(shí)同樣發(fā)生出血刺激周圍神經(jīng)。疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，可能放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)，常伴有性交痛和不孕。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療包括地諾孕素等孕激素制劑。
3、盆腔炎：
病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥，經(jīng)期盆腔充血加重疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴腰骶部酸痛，白帶增多且有異味。急性期需足療程抗生素治療，慢性期可配合物理治療改善盆腔血液循環(huán)。
4、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成病灶，經(jīng)期時(shí)子宮肌層出血腫脹。典型癥狀為經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，疼痛呈刀割樣并向肛門區(qū)域放射，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可有效控制病情進(jìn)展。
5、盆腔淤血綜合征：
盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致血液淤滯，經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張加重癥狀。表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹及腰骶部鈍痛，久站后加劇，可能伴有外陰靜脈曲張。改善體位避免久坐久站，嚴(yán)重者需介入栓塞治療異常靜脈叢。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，保持腰腹部保暖可緩解肌肉痙攣。適量飲用姜茶、熱牛奶等溫性飲品，練習(xí)腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛影響日常生活或伴隨經(jīng)量異常、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因，超聲檢查是常用的初步篩查手段。
