胎兒停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素及免疫異常等原因引起。
1、胚胎染色體異常：
胚胎染色體異常是早期胎兒停育最常見的原因，約占50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐е屡咛グl(fā)育障礙，常見如21三體、18三體等非整倍體異常。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降會增加染色體異常風險，建議孕前進行遺傳咨詢，孕期可通過無創(chuàng)DNA或羊水穿刺篩查。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)：
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足會導致子宮內(nèi)膜容受性降低，甲狀腺激素異?？赡芨蓴_胚胎器官分化。孕前應檢查性激素六項、甲狀腺功能，必要時進行藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常：
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖學異?？赡芟拗婆咛ドL空間。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床。建議孕前通過超聲或?qū)m腔鏡檢查，必要時行宮腔鏡手術(shù)矯正。
4、感染因素：
TORCH感染弓形蟲、風疹病毒等、支原體衣原體感染可能通過胎盤屏障導致胚胎發(fā)育停滯。生殖道感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，影響胎盤功能。孕前應進行優(yōu)生五項檢查，發(fā)現(xiàn)感染需規(guī)范治療后再備孕。
5、免疫異常：
抗磷脂抗體綜合征、封閉抗體缺乏等免疫因素可能導致母體對胚胎的排斥反應。母體Th1/Th2細胞因子失衡可能引發(fā)絨毛血管血栓形成。建議反復流產(chǎn)者檢查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標，必要時采用免疫調(diào)節(jié)治療。
預防胎兒停育需從孕前3個月開始補充葉酸，保持規(guī)律作息和均衡飲食。建議每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶，多食深色蔬菜補充維生素。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免吸煙飲酒等不良習慣。孕早期注意避免接觸輻射和化學毒物，出現(xiàn)陰道流血或腹痛應及時就醫(yī)。有反復流產(chǎn)史者建議進行系統(tǒng)病因篩查，在醫(yī)生指導下制定個體化備孕方案。
