梅毒初期主要表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜損害、全身乏力、低熱等癥狀。這些癥狀通常出現(xiàn)在感染后2-4周，具有自限性但可能進(jìn)展為二期梅毒。
1、硬下疳：
硬下疳是梅毒螺旋體侵入部位出現(xiàn)的無痛性潰瘍，多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔。典型特征為邊緣整齊、基底清潔的圓形潰瘍，觸之質(zhì)地堅硬如軟骨，表面可有漿液性滲出物。硬下疳持續(xù)3-6周后可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
2、淋巴結(jié)腫大：
硬下疳出現(xiàn)后1-2周，鄰近淋巴結(jié)會出現(xiàn)無痛性腫大，常見于腹股溝區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可活動，無化膿傾向。這種淋巴結(jié)炎是機(jī)體對梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng)，可能持續(xù)數(shù)月。
3、皮膚黏膜損害：
部分患者可能出現(xiàn)梅毒性黏膜斑，表現(xiàn)為口腔、生殖器黏膜的灰白色糜爛面。皮膚損害還包括手掌、足底的紅斑疹，具有特征性銅紅色外觀。這些損害含有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。
4、全身乏力：
早期梅毒常伴隨非特異性全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感、工作效率下降。這種乏力與梅毒螺旋體產(chǎn)生的內(nèi)毒素及免疫反應(yīng)有關(guān)，休息后難以緩解，可能影響日?；顒幽芰?。
5、低熱：
約30%患者會出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，多發(fā)生在午后或傍晚。發(fā)熱機(jī)制與梅毒螺旋體血癥引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，通常不伴寒戰(zhàn)，使用普通退熱藥效果不佳。發(fā)熱癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)2-3周。
梅毒初期癥狀具有隱蔽性，建議高危接觸后4周進(jìn)行血清學(xué)檢測。日常應(yīng)注意避免不安全性行為，保持外陰清潔干燥。飲食上增加富含維生素C的蔬果如橙子、西蘭花，有助于增強(qiáng)免疫力。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，性伴侶需同步篩查治療，治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。
