胸部觸碰疼痛可能由軟組織損傷、肋軟骨炎、乳腺增生、帶狀皰疹或肋骨骨折引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、軟組織損傷：
胸部肌肉或皮下組織因外力撞擊、過度拉伸導致局部充血水腫，表現(xiàn)為按壓痛伴淤青。24小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)，一般1-2周自愈。劇烈運動或搬運重物后突發(fā)疼痛需警惕肌肉拉傷。
2、肋軟骨炎：
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥，疼痛呈針刺樣且隨呼吸加重，可能與病毒感染或慢性勞損有關。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹結(jié)節(jié)，口服布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解癥狀，物理治療如紅外線照射也有助恢復。
3、乳腺增生：
育齡期女性激素波動導致乳腺導管擴張，經(jīng)前周期性地出現(xiàn)乳房脹痛和觸痛結(jié)節(jié)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂，建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣，限制咖啡因攝入，嚴重者可服用乳癖消等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)神經(jīng)炎，疼痛沿單側(cè)肋間神經(jīng)呈帶狀分布，初期僅有皮膚敏感癥狀。3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰，早期使用阿昔洛韋抗病毒治療可縮短病程，遺留神經(jīng)痛需聯(lián)合普瑞巴林。
5、肋骨骨折：
外傷后骨擦音和深呼吸劇痛是典型表現(xiàn)，咳嗽或體位變動時疼痛加劇。X線可確診不完全骨折，多發(fā)性骨折可能伴發(fā)血氣胸需緊急處理。保守治療包括胸帶固定和鎮(zhèn)痛管理，愈合期約6-8周。
日常應避免胸部受壓和劇烈胸廓運動，女性建議每月乳房自檢。突發(fā)撕裂樣疼痛或伴隨呼吸困難、咯血需立即就醫(yī)。補充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康，瑜伽呼吸訓練能改善肋間肌柔韌性。長期不明原因胸痛需完善腫瘤標志物和CT檢查排除惡性病變。
