孕婦電解質(zhì)紊亂的典型癥狀包括乏力、惡心嘔吐、肌肉痙攣、心律異常和意識模糊。這些表現(xiàn)與鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)失衡程度相關(guān)，常見于妊娠劇吐或妊娠期高血壓等情況。
1、乏力：
孕婦出現(xiàn)持續(xù)疲倦感是電解質(zhì)紊亂的早期信號。低鉀血癥會影響肌肉細(xì)胞極化過程，導(dǎo)致四肢沉重、活動耐力下降；低鈉血癥則通過血漿滲透壓改變引發(fā)腦細(xì)胞水腫，加重困倦表現(xiàn)。輕度乏力可通過口服補液鹽緩解，嚴(yán)重者需靜脈補充氯化鉀溶液。
2、惡心嘔吐：
妊娠劇吐引發(fā)的頻繁嘔吐會造成氫離子和氯離子大量丟失，引發(fā)代謝性堿中毒。伴隨胃液流失可能出現(xiàn)低氯血癥，表現(xiàn)為頑固性呃逆和脫水癥狀。需監(jiān)測尿酮體水平，必要時住院進行乳酸林格氏液靜脈滴注。
3、肌肉痙攣：
低鈣血癥和低鎂血癥均可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。孕婦常見夜間腓腸肌抽搐，嚴(yán)重時出現(xiàn)手足搐搦或喉痙攣。這與胎兒骨骼發(fā)育消耗母體鈣儲備有關(guān)，建議每日補充鈣劑600-800mg，同時監(jiān)測血清離子鈣濃度。
4、心律異常：
血鉀濃度異常會干擾心肌電生理活動。低鉀血癥引起U波增高和室性早搏，高鉀血癥則表現(xiàn)為T波高尖和QRS波增寬。妊娠合并心臟病患者需特別警惕，心電圖監(jiān)測配合電解質(zhì)復(fù)查是必要措施。
5、意識模糊：
嚴(yán)重低鈉血癥血鈉<120mmol/L可能引發(fā)腦水腫，出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡甚至癲癇發(fā)作。這種情況多見于子癇前期患者過量使用利尿劑后，需嚴(yán)格限制液體入量并緩慢輸注高滲鹽水。
孕婦日常需保持每日2000ml水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的飲品如椰子水或口服補液鹽。飲食中增加香蕉、橙子等富鉀食物，乳制品和深綠色蔬菜可補充鈣鎂。避免長時間高溫環(huán)境活動，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或抽搐應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時應(yīng)主動告知醫(yī)生異常癥狀，妊娠期電解質(zhì)監(jiān)測需包括鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷等全套指標(biāo)。
