老年癡呆的治療藥物需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異由醫(yī)生評估后選擇，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
1、輕度至中度老年癡呆常用藥物：
膽堿酯酶抑制劑是臨床常用藥物，包括多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏。這類藥物通過延緩乙酰膽堿分解改善認知功能，對記憶力和日常活動能力有一定幫助。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應，需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
2、中重度老年癡呆聯(lián)合用藥：
當病情進展至中重度階段，醫(yī)生可能建議聯(lián)用NMDA受體拮抗劑美金剛。該藥物可調節(jié)谷氨酸活性，與膽堿酯酶抑制劑協(xié)同作用時，對延緩病情惡化、改善行為癥狀效果更顯著。用藥期間需定期評估肝腎功能及精神狀態(tài)變化。
3、對癥治療藥物的選擇：
針對伴隨的精神行為癥狀，可能短期使用奧氮平等抗精神病藥物控制激越行為，但需警惕增加腦血管事件風險。抑郁癥狀可考慮舍曲林等抗抑郁藥，睡眠障礙可短期使用小劑量鎮(zhèn)靜類藥物。所有對癥治療藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，定期復診評估療效和安全性。
除藥物治療外，建議保持地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油及深色蔬菜；每日進行30分鐘以上散步或太極拳等溫和運動；參與音樂療法、懷舊療法等認知訓練；家屬需建立規(guī)律生活作息，使用提示便簽等輔助工具，避免患者獨自外出。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標，合并慢性疾病患者需注意藥物相互作用。當出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥時，應及時調整食物性狀并尋求營養(yǎng)支持。
