間質(zhì)性肺炎患者的生存期與疾病類型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異密切相關(guān)。70歲老人若為輕度特發(fā)性肺纖維化，規(guī)范治療下中位生存期可達(dá)3-5年；若為急性加重型或合并其他基礎(chǔ)疾病，預(yù)后可能顯著縮短至1-2年。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
疾病分期是核心影響因素。早期患者肺功能損傷較輕，通過抗纖維化藥物如吡非尼酮、尼達(dá)尼布治療，配合長期氧療可延緩進(jìn)展。中期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動(dòng)后氣促，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制炎癥。晚期患者肺組織廣泛纖維化，常需呼吸機(jī)支持，易繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。
二、延長生存期的干預(yù)措施：
規(guī)范治療基礎(chǔ)上，建議每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能。日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣。營養(yǎng)方面采用高蛋白、高維生素飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食。適度的呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸可改善通氣效率。
三、終末期患者的照護(hù)重點(diǎn)：
當(dāng)血氧飽和度持續(xù)低于88%時(shí)，需考慮24小時(shí)氧療。疼痛管理可選用緩釋嗎啡制劑，同時(shí)需預(yù)防便秘等副作用。心理支持方面建議家屬參與安寧療護(hù)計(jì)劃，通過音樂療法、撫觸溝通等方式緩解焦慮。臨終階段應(yīng)重點(diǎn)控制呼吸困難癥狀，保持半臥位減輕肺淤血
患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化和指尖血氧，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或咯血應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日30分鐘太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久臥導(dǎo)致靜脈血栓。室內(nèi)可配置空氣凈化器減少刺激物，睡眠時(shí)抬高床頭15度改善通氣。
