甲狀腺功能減退簡稱甲減可能導(dǎo)致全身代謝減慢,引發(fā)疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。甲減的影響主要有代謝異常、心血管系統(tǒng)改變、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚毛發(fā)變化、生殖系統(tǒng)問題。
代謝異常表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率下降,患者易出現(xiàn)體重增加、低體溫、膽固醇升高等情況。甲狀腺激素不足會降低能量消耗效率,即使飲食控制也可能難以減重。膽固醇代謝障礙可能增加動脈硬化風(fēng)險。
心血管系統(tǒng)改變包括心率減慢、血壓異常和心包積液。甲狀腺激素缺乏會減弱心肌收縮力,導(dǎo)致心動過緩,部分患者可能出現(xiàn)舒張期高血壓。嚴(yán)重甲減可能引發(fā)心包積液,但通常無癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常見記憶力減退、反應(yīng)遲鈍和抑郁傾向。甲狀腺激素對腦功能發(fā)育和維持至關(guān)重要,成人甲減可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,部分患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木。
皮膚毛發(fā)變化以干燥、脫發(fā)和面部浮腫為特征。皮膚因粘多糖沉積變得粗糙,毛發(fā)干枯易斷。典型體征包括眼瞼浮腫和舌體肥大,指甲生長緩慢且易脆裂。
生殖系統(tǒng)問題女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕,男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺激素參與性激素調(diào)節(jié),嚴(yán)重甲減可能引起女性月經(jīng)過多或閉經(jīng),妊娠期甲減增加流產(chǎn)和早產(chǎn)風(fēng)險。
甲減癥狀發(fā)展通常隱匿,從輕度疲勞逐漸進(jìn)展為明顯水腫和認(rèn)知障礙。未經(jīng)治療的嚴(yán)重甲減可能引發(fā)粘液性水腫昏迷,這是需要緊急處理的危重狀態(tài)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,建議出現(xiàn)疑似表現(xiàn)時及時檢測甲狀腺功能。