凝血功能異常主要表現(xiàn)為出血傾向或血栓形成，具體癥狀與凝血機(jī)制障礙類型相關(guān)。常見癥狀包括皮膚黏膜出血如瘀斑、鼻衄、關(guān)節(jié)腔或肌肉血腫、傷口滲血不止，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或腦出血。
皮膚黏膜出血是早期典型表現(xiàn)。輕微碰撞后出現(xiàn)不明原因瘀斑，牙齦出血或鼻腔反復(fù)出血較為常見。部分患者可能伴有月經(jīng)過多或消化道隱性出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。
關(guān)節(jié)腔積血多見于凝血因子缺乏患者。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，長期可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。肌肉深部血腫可表現(xiàn)為局部疼痛性包塊，伴隨皮膚溫度升高。
手術(shù)或創(chuàng)傷后異常出血是進(jìn)展期表現(xiàn)。小傷口滲血時間超過20分鐘，拔牙后出血不止，術(shù)后切口滲血或引流液異常增多需警惕凝血功能障礙。部分患者可能同時出現(xiàn)血尿或咯血。
血栓形成癥狀多與抗凝蛋白缺乏相關(guān)。下肢深靜脈血栓表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹疼痛，肺栓塞可出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難。動脈血栓可能導(dǎo)致心肌梗死或腦梗死，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
凝血功能異?？赡苡蛇z傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化或抗凝藥物使用引起。建議出現(xiàn)反復(fù)出血或血栓癥狀時及時就醫(yī)，通過凝血四項、血小板功能等檢查明確病因。
