前列腺肉瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤分期和個(gè)體情況綜合判斷，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者存在治愈可能。
一、局限性前列腺肉瘤的治療：
腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)時(shí)，根治性手術(shù)切除是主要治療手段。術(shù)后病理顯示切緣陰性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，五年生存率可達(dá)60%-80%。配合術(shù)后放射治療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用放射技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。此階段患者需每三個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原、盆腔磁共振成像及骨掃描。
二、局部進(jìn)展期前列腺肉瘤的治療：
腫瘤突破包膜但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，需采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)的綜合方案。常用化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物，可使腫瘤體積縮小30%-50%。術(shù)后輔助放療靶區(qū)需涵蓋瘤床及盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)，同步使用粒細(xì)胞集落刺激因子預(yù)防骨髓抑制。此階段五年生存率約為40%-55%。
三、轉(zhuǎn)移性前列腺肉瘤的治療：
發(fā)生骨或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者以姑息治療為主，含蒽環(huán)類藥物的聯(lián)合化療方案可延長(zhǎng)生存期6-12個(gè)月。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶可采用鍶-89核素治療或唑來膦酸抑制骨破壞，疼痛明顯者建議行局部放射治療?；驒z測(cè)提示NTRK融合突變者可嘗試?yán)_替尼等靶向藥物，客觀緩解率約35%。此階段中位生存期多在18個(gè)月以內(nèi)。
患者確診后應(yīng)建立包含泌尿外科、腫瘤內(nèi)科、放射科的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。治療期間需監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)預(yù)防蒽環(huán)類藥物心臟毒性，化療后每?jī)芍軓?fù)查血常規(guī)。日常保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。心理支持方面建議加入肉瘤患者互助組織，家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)疏導(dǎo)抑郁焦慮情緒。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后排尿功能，睡眠障礙者可考慮認(rèn)知行為療法干預(yù)。
