胃結(jié)石的典型癥狀包括上腹疼痛、飽脹感、惡心嘔吐、食欲減退以及消化道出血。胃結(jié)石的形成與空腹食用高鞣酸食物、胃動(dòng)力異常、胃酸分泌減少、胃部手術(shù)史以及長期服用抑酸藥物等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛:
胃結(jié)石刺激胃黏膜或阻塞胃出口時(shí),可引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性的上腹部鈍痛或絞痛。疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后可能加重,部分患者疼痛可放射至背部。胃結(jié)石引起的疼痛與胃蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān),可能伴隨胃部痙攣。
2、飽脹感:
胃內(nèi)結(jié)石占據(jù)空間會(huì)導(dǎo)致早飽感和餐后腹脹,尤其在進(jìn)食固體食物后明顯。結(jié)石影響胃排空功能時(shí),可能產(chǎn)生持續(xù)的腹部壓迫感,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是消化不良。長期腹脹可能引發(fā)營養(yǎng)不良和體重下降。
3、惡心嘔吐:
約60%患者出現(xiàn)反復(fù)惡心,嘔吐物可能含有未消化食物殘?jiān).?dāng)結(jié)石部分阻塞幽門時(shí),嘔吐可能呈噴射狀并帶有酸臭味。長期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等伴隨癥狀。
4、食欲減退:
胃結(jié)石持續(xù)刺激胃黏膜神經(jīng)末梢,可導(dǎo)致食欲顯著下降甚至厭食。部分患者因恐懼進(jìn)食后疼痛而主動(dòng)減少飲食量,長期可能引發(fā)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)。
5、消化道出血:
結(jié)石摩擦胃黏膜可造成糜爛或潰瘍,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血癥狀。老年患者或長期服用非甾體抗炎藥者更易發(fā)生嚴(yán)重出血。
預(yù)防胃結(jié)石需避免空腹進(jìn)食柿子、山楂等高鞣酸食物,胃部術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃功能。出現(xiàn)癥狀后建議選擇流質(zhì)飲食,減少粗纖維攝入,必要時(shí)可通過胃鏡下碎石治療。長期消化不良人群應(yīng)檢測(cè)胃酸分泌功能,避免濫用抑酸藥物。適當(dāng)增加餐后活動(dòng)有助于促進(jìn)胃排空,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。