牙釉質(zhì)損傷可通過(guò)再礦化治療、樹(shù)脂充填、貼面修復(fù)等方式改善。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、胃食管反流、磨牙癥、齲病或外力撞擊等原因引起。
酸性飲食長(zhǎng)期侵蝕是常見(jiàn)誘因，碳酸飲料、柑橘類(lèi)水果中的酸性成分會(huì)溶解釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)。減少酸性食物攝入后使用含氟牙膏可促進(jìn)釉質(zhì)表面再礦化，含氟漱口水能增強(qiáng)牙齒抗酸能力。
胃食管反流患者胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致后牙舌側(cè)釉質(zhì)呈勺狀缺損。除治療原發(fā)病外，可使用生物活性玻璃牙膏修復(fù)微孔結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重缺損需采用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填修復(fù)。
磨牙癥產(chǎn)生的異常咬合力會(huì)造成釉質(zhì)漸進(jìn)性磨損。定制咬合墊能有效分散壓力，對(duì)于已形成的楔狀缺損可采用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)，伴有牙本質(zhì)過(guò)敏時(shí)可使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。
中深度齲壞導(dǎo)致的釉質(zhì)破壞需徹底清除腐質(zhì)。淺齲可用滲透樹(shù)脂阻斷病變發(fā)展，較大缺損需分層充填光固化復(fù)合樹(shù)脂，前牙區(qū)美觀要求高者可選擇瓷貼面修復(fù)。
外力撞擊引發(fā)的釉質(zhì)裂紋或折斷需評(píng)估牙髓狀態(tài)。未暴露牙髓的裂紋可進(jìn)行酸蝕粘接處理，小塊折斷可用納米樹(shù)脂進(jìn)行形態(tài)重建，大范圍缺損需考慮全冠修復(fù)保護(hù)牙體。
